Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Дисплазия суставов у собак — это аномальное, неправильное развитие сустава. У собак встречаются дисплазия локтевого сустава и тазобедренного сустава. Заболевание это полигенное и наследуемое.

Понятие дисплазия тазобедренного сустава включает в себя неправильное развитие вертлужной впадины и головки бедренной кости, что приводит к изменению суставной анатомии. Впервые эта болезнь была описана Dr. Gerry B. Schnelle в 1937 году.

Схема развития коксартроза на фоне дисплазии ТБС

Нарушение нормальной анатомии и биомеханики приводит к нестабильности, артриту и выраженным болезненным ощущениям.

Избыточный вес, нарушения фосфорно-кальциевого обмена и избыточные нагрузки в период роста могут способствовать неправильному развитию сустава.

Дисплазия у собак это частая причина хромоты на тазовые конечности у собак.

Одним из осложнений болезни является коксартроз у собак.

Породная предрасположенность к ДТБС у собак

Дисплазии тазобедренных суставов у собак проявляются у крупных пород:

• ротвейлер,
• ньюфаундленд,
• бернский зенненхунд,
• кане корсо,
• немецкая овчарка,
• лабрадор и др.

Заболевание бывает также у средних и мелких пород тоже.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак симптомы

Заболевание проявляется в возрасте от 4 до 8 месяцев и характеризуется хромотой. Хромота зависит от степени дисплазии и развитии вторичных дегенеративных изменений.

• На начальном этапе с легкой степенью дисплазии ТБС у собаки отмечается «вихляющая» походка тазовой части, при беге задние лапы в движении напоминают походку прыгающего кролика.
• При развитии вторичного коксартроза появляется выраженная хромота, которая может усиливаться после нагрузок.
• С тяжелой степенью повреждения тазобедренных суставов животное встает с большим трудом и требует отдыха, даже после незначительных нагрузок.

Степени дисплазии у собак

А — нет признаков дисплазии;

В — состояние суставов почти в норме;

С — легкая степень дисплазии;

D — среднее проявление дисплазии в допустимых пределах;

Е — тяжелая дисплазия.

Диагностика дисплазии

Диагностика включает в себя клиническую оценку, пальпацию и рентгенологическое исследование. Для корректного проведения исследований желательно использование седации у животного. При пальпации отмечается гипотрофия мышц таза, а при отведении конечности назад выраженная болезненность.

Укладка пациента при проведении рентгенографии на дисплазию ТБС

Рентгенография является основным методом диагностики дисплазии тазобедренных суставов. При проведении рентгенологического исследования животное располагается на спине с вытянутыми тазовыми конечностями. На рентгенограмме в зависимости от степени дисплазии (А, B, C, D, E) определяются различные рентгенологические признаки. Впервые рентгенологическая оценка ДТБС была дана в 1966 году Ортопедическим фондом животных образованным John Olin.

Рентген ТБС собаки. Норма

Рентген ТБС собаки. Двусторонняя дисплазия, артроз

Тесты на дисплазию у собак

Что такое тест на дисплазию у собак? Тесты предназначены для ранней диагностики заболевания. Основные тесты на дисплазию тбс — это тест дистракции PennHip и тест Ортолани.

Тест дистракции PennHip проводится щенкам с четырех месяцев для определения возможности развития дисплазии тазобедренного сустава. Если индекс дистракции будет более 0,25%, то вероятность развития болезни будет возрастать.

Тест дистракции. Норма

Тест дистракции при предрасположенности к дисплазии ТБС

Тест Ортолани проводят в 10-12 месяцев. Ортолани тест для собак определяет нестабильность и подвывих тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак лечение

Лечение дисплазии у собак зависит от степени хромоты. Существуют консервативные методы лечения и хирургические.

Консервативная терапия

Метод включает в себя использование лекарственных препаратов, диеты и лечебной физкультуры (физиотерапия).

Препараты от дисплазии для собак направлены на снятие боли и воспаления (НПВС, глюкокортикостероиды, миорелаксанты), а также как хондропротективная терапия.

Особое внимание необходимо уделять лечебной физкультуре, которая позволяет адаптироваться патологическим суставам к функциональной нагрузке. Очень часто бывает достаточно одной лечебной физкультуры для коррекции последствий дисплазии тазобедренных суставов.

Хирургическое лечение дисплазии

Оперативное лечение дисплазии ТБС зависит от её степени и возраста собаки. Наиболее популярны следующие методы хирургического лечения у собак:

• Ювенильный симфизиодез (JPS) выполняется в 4-5 месяцев, при отсутствии выраженного подвывиха. Суть данного оперативного вмешательства сводится к хирургической блокировке симфиза лонной кости. После проведения операции рост таза меняет свое направление и изменяются углы наклона вертлужной впадины.
• Тройная остеотомия таза (ТРО) операцию делают если нет артроза и возраст животного от 7 до 12 месяцев. Суть данного оперативного вмешательства заключается в изменении угла наклона вертлужной впадины за счет пересечения костей таза.
• Резекционная артроспластика выполняется животным, у которых отмечается выраженный коксартроз и подвывих сустава. Суть данного оперативного вмешательства заключается в удалении головки бедренной кости.

  Основная цель: исключить синдром соударения и трения в зоне головки бедренной кости и вертлужной впадины на фоне артроза. На месте головки образуется фиброзная или фибро-хрящевая ткань, а функция конечности сохраняется за счет мышечного аппарата.

  Не рекомендуется проводить у собак с массой тела более 30 кг.

• Эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется у собак со стойкой болезненностью тазобедренного сустава. Выполняется оперативное вмешательство у собак с массой тела от 3 до 80 кг в возрасте после 10 месяцев.

  Тотальное эндопротезирование — это полная замена сустава эндопротезом. На сегодня считается самым физиологичным способом восстановления функции тазобедренного сустава.

• Пектинмитомия и ацетабулярная пластика были популярны в 1970 годы. На сегодняшний день практически не используются.

Владельцу собаки

Необходимо помнить, что дисплазия тазобедренных суставов у собак — это проблема, которая требует своевременной диагностики и скорейшего выбора оптимального метода лечения. Упустив возможность ранней коррекции патологии, владелец в дальнейшем сталкивается с серьезными последствиями прогрессирования коксартроза. Основными последствиями коксартроза будут боли в суставах и нарушение их функции.

Ветцентр доктора Воронцова специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата у собак. Проводится много успешных операций по лечению суставов. Если у вашего питомца боль в лапах — позвоните нам и пройдите обследование у наших ветеринарных врачей. Болезнь можно предотвратить или вылечить за короткий срок в случае своевременного обращения.

Мы находимся в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе — Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.

По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

+7(495) 740-48-59

+7(936) 001-03-04.

Источник

ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У СОБАК (клинико-рентгено-морфологические корреляции)

Профессор Самошкин И.Б.

ГБУ «Мосветобъединение» Центр травматологии животных

(г.Москва, 2-й Лихачевский пер., д.6).

Дисплазию тазобедренных суставов оценивают в настоящее время с позиций интеграционного влияния экзо- и эндогенных факторов, среди которых ведущая роль принадлежит генетической предрасположенности, детерминирующей дефективный гистогенез костной и хрящевой тканей. Свое структурное выражение она находит в дисконгруэнтности суставных поверхностей сочленяющихся костей, которая приводит, как правило, к возникновению вывихов или артроза в пораженном суставе. По данным статистического анализа, эта патология широко распространена среди крупных пород собак, и при отсутствии мер борьбы частота ее возникновения может достигать 70 — 80 %.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Тазобедренный сустав является крупным шарнирным сочленением, играющим ведущую роль в стато-локомоторном акте. Во время бега и прыжков он передает туловищу толчковые усилия тазовых конечностей. Именно поэтому данное сочленение должно обладать большой амплитудой движений при выраженной стабильности. Трибомеханическая ситуация в суставе во многом определяется фрикционными свойствами хрящевого покрытия, которые возрастают в условиях его физиологического нагружения пропорционально динамической составляющей в биомеханике движения. Стабильность тазобедренного сустава обеспечивается мощной мускулатурой, глубоким проникновением головки бедра в суставную впадину и прочной фиброзной капсулой, усиленной соединительнотканными пластинками. Здоровый сустав, благодаря своим конструктивным особенностям, способен выдерживать большую нагрузку без каких-либо деструктивных изменений. Его подвижность поддерживается длинной шейкой бедра, отодвигающей ось конечности от головки, создавая тем самым большой рычаг для мышц, действующих на проксимальный эпифиз бедра.

Костную основу тазобедренного сустава составляют суставная впадина (acetabulum) и головка бедра (caput femoris). Первая образована соединением трех костей таза: подвздошной (os ilium), седалищной (os ischii) и лонной (os pubis). Седалищная и лонная кости принимают участие в формировании тазового сращения.

Суставная впадина углублена фиброзно-хрящевой губой, которая прикрепляется по костному краю и образует «воротник» вокруг головки бедренной кости, сужая выход и стабилизируя головку внутри вертлужной впадины. Часть губы, перекинутая через впадинную вырезку образует поперечную связку впадины (lig transversum acetabuli). Головка бедра глубоко и прочно погружена в суставную впадину, причем край впадины выступает за экватор головки. Интраартикулярно (внутри сустава) проходит круглая связка (lig capitis femoris), которая начинается от ямки головки бедра и направляется к ямке суставной впадины. Можно допустить, что она лишена тормозного значения и выполняет функцию стабилизации сустава, являясь в то же время источником васкуляризации (кровоснабжения) головки. Дно суставной впадины заполнено жировой тканью. Поверхность головки, за исключением места прикрепления круглой связки, покрыта гиалиновым хрящом.

В полости сустава циркулирует синовиальная жидкость, которая, благодаря своим уникальным химическим характеристикам и лубрикационным свойствам, выполняет роль универсальной смазки, поддерживая его гомеостаз.

Таким образом, благодаря конструктивным особенностям, здоровый тазобедренный сустав собаки способен выдерживать большие физиологические нагрузки без каких-либо негативных последствий для его дальнейшей функциональной пригодности.

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ДИСПЛАЗИИ

Методами артроскопии, световой и поляризационной микроскопии, биомеханики и морфометрии нами были изучены тазобедренные суставы собак в условиях дисплазии.

Установлена вариабельность толщины суставного хряща по поверхности сочленения: в центральных отделах головки она в 2-3 раза превышает таковую в периферических, а на хрящевом покрытии отмечаются выраженные микродефекты в виде узураций и разволокнений. При этом выявленный во всех структурных зонах хряща хондробластический пролиферат, оформленный в виде лент или групп и располагающийся неравномерно, отражает глубокое нарушение цитоархитектоники. Более того, зарегистрированы очаги деструкции экстрацеплюлярного матрикса хряща и регионы суставной поверхности головки бедра, выполненные волокнистым хрящом; наблюдается инвазия сосудов в кальцифицированную и некальцифицированную зоны хряща (2).

Существенные изменения обнаружены также в субхондральной кости. В ней выявлен склероз субхондральных костных пластин, свидетельствующий о хрони­ческом артрите (80%) и их истончение (в 20% случаев).

Последний вариант изменений характерен для деформирующего артроза и проявляется лакунарной резорбцией костных трабекул, уменьшением их толщины и количеством на единицу площади, структурной декомпозицией (2). Субхондральная кость богато васкуляризована, имеет неровные контуры и подвергается в отдельных локусах полной резорбции.

Суставная впадина частично выполнена рыхлой соединительной тканью, содержащей большое количество клеток фибробластической популяции и немногочисленные кровеносные сосуды. Коллагеновые конструкции оформлены в виде единичных лентовидных пучков. Суставная капсула утолщена за счет гипертрофии волокнистых структур; в синовиальной оболочке установлена гиперплазия ворсин.

Таким образом, выявленный комплекс структурных перестроек является морфологическим эквивалентом сочетанного проявления глубоких изменений дистрофического и воспалительного генеза в хрящевой и костной тканях, ослабления биосинтетических потенций хрящевых и костных клеток и нарушения морфомеханических свойств костного и хрящевого матрикса головки бедренной кости и суставной впадины в условиях дисплазии.

КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ДИСПЛАЗИИ

При клиническом обследовании животных, больных дисплазией, как правило, обращает на себя внимание неуверенность походки, вальгусное искривление тазовых конечностей, хромота типа опирающейся конечности разной степени, артралгия, в ряде случаев животные пребывают в состоянии адинамии. Дисконгруэнтность суставных поверхностей при дисплазии обусловливает структурную нестабильность сочленения, которая при движении животного, особенно при прыжках, может приводить к вывихам и дислокации бедра вверх.

Вместе с тем, выраженность клинических симптомов зависит от глубины деструктивных изменений и не во всех случаях дает основание для постановки диагноза. Это определяет необходимость рентгенографического обследования больного животного, которое с высокой степенью информативности позволяет сделать заключение о структурно-функциональном состоянии тазобедренных суставов пациента. В 1974 году в Утрехте Международной кинологической федерацией была принята единая градация диспластического процесса на пять степеней. Рентгенологическая диагностика основана на анализе снимков, воспроизведенных в двух прямых проекциях: в положении животного на спине с вытянутыми параллельно друг другу и с приведенными к животу тазовыми конечностями, согнутыми в коленных суставах. Рентгенографические исследования нередко позволяют распознать диспластические изменения суставных поверхностей и у собак в возрасте полугода. При этом для уточнения стадии дисплазии необходимо учитывать рентгенологические параметры, характеризующие нормальный тазобедренный сустав собаки, а именно: угол Норберга 105° или более; тангенциальный угол (отрицателен или равен 0°); индекс внедрения головки бедра во впадину (равен 1); суставная щель равномерная; шеечно-диафизарный угол — 145° (3). Стадийность деструктивного процесса оценивают с учетом выраженности рентгенографических симптомов дисплазии, основными из которых являются: дисконгруэнтность суставных поверхностей; угол Норберга менее 105°; положительный тангенциальный угол: индекс внедрения головки бедра во впадину менее 1, гиперплазия шейки и суставной впадины; гипоплазия головки бедра, наличие остеофитов и экзостозов.

Дисплазия обоих тазобедренных суставов (Е). Дисконгруэнтность суставных поверхностей, угол Норберга < 105°, положительный тангенциальный (в+) угол, подвывихи обеих головок бедренных костей

Дисплазия правого тазобедренного сустава (Д). Угол Норберга < 105°, дисконгруэнтность суставных поверхностей, положительный тангенциальный (в+) угол, подвывих головки правого тазобедренного сустава

Дисплазия правого тазобедренного сустава (Д). Угол Норберга < 105°, дисконгруэнтность суставных поверхностей, положительный тангенциальный (в+) угол, подвывих головки правого т/б сустава

ФАКТОРЫ РИСКА В РАЗВИТИИ ДИСПЛАСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СУСТАВАХ

Дисплазия тазобедренных суставов является полифакториальной болезнью. Учитывая широкое распространение панной патологии, следует выделить ведущие факторы риска в ее развитии. Они могут быть подразделены на две группы, эндогенные (генетическая предрасположенность эндокринопатии, наруше­ние метаболического профиля) и экзогенные факторы (в первую очередь — экзогенные травмы). Основное звено патогенеза при дисплазии тазобедренного сустава — нарушение морфогенеза его компонентов.

Исходом дисплазии могут быть деформирующий остеоартроз, варусное искривление шейки бедренной кости, приводящие к стойкому нарушению функции поврежденной конечности (1). Восстановление функциональной пригодности диспластического сустава и конечности в целом возможно лишь при своевременно начатом лечении.

РЕЗЮМЕ

Диагноз на дисплазию тазобедренных суставов следует устанавливать на основании комплекса клинико-рентгенографических исследований. Дешифровку рентгенологической информации необходимо проводить централизованно, так как при этом гарантируется использование отработанных клинико-рентгенологических тестов, исключающих элементы субъективизма при интерпретации рентгенологической картины и обеспечивающих точность установления диагноза и степени тяжести процесса.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Самошкин И.Б. Дисплазия тазобедренных суставов у собак // ZOO ПАРК. 1995, №1. с 42-43.

2. Самошкин И.Б. Структурно-функциональные особенности головки бедренной кости у собак при дисплазии. Тезисы докладов Международной практической конференции. М.1995, 120с.

3. Самошкин И.Б. Тотальная артропластика в условиях дисплазии у собак // Актуальные проблемы ветеринарии: Материалы междунар. конференции. — Барнаул, 1995. — С. 177-178.

4. Самошкин И.Б. Тотальное эндопротезирование тазобедренных суставов у собак в условиях дисплазии // Ветеринария. — 1996 — №10. — С. 44-48.

5. Самошкин И.Б. Репаративная регенерация костной ткани у собак // Ветеринария. — 1996. — №11. С. 44-52.

6. Самошкин И.Б. Реконструктивно-восстановительные операции в условиях дисплазии у собак // Науч. аспекты профилактики и терапии болезней с.-х. животных: Материалы науч. конф., посвященной 70-летию ф-та веет. мед. Воронеж. гос. аграр. ун-та им. К.Д. Глинки. — Воронеж, 1996. — Ч. I. — С. 26.

7. Самошкин И.Б. Морфофункциональные изменения головки бедренной кости у собак при дисплазии // Актуальные вопросы биологии опорно-двигательного аппарата: Материалы VIII школы стран СНГ. — Киев, 1996. — С.89.

8. Самошкин И.Б. Дисплазия тазобедренных суставов, их эндопротезирование у собак // Вестн. Проблем биологии и медицины. — 1997. — № 1. — С. 133-138.

9. Самошкин И.Б. О взаимосвязи дисплазии тазобедренных суставов с искривлениями опорно-двигательного аппарата у собак // Вестник проблем биологии и медицины. — 1997. — №4. — С. 93-100.

10. Самошкин И.Б. Искривления опорно-двигательного аппарата как результат генетической детерминации дефективного гистогенеза костной и хрящевой тканей тазобедренного сустава у собак // Актуальные проблемы вет. хирургии: Материалы междунар. науч. метод. конф., посвященной 80-летию со дня рождения д-ра вет. наук, профессора В.Н. Авророва. — Воронеж, 1997. -С. 117-118.

11.Филиппов Ю.И., Мишин ВЛ. Дисплазия тазобедренных суставов у собак // Ветеринария, 1990, №4, с. 66-69.

Источник